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消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子蛋白表达的影响_论文

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广东医学 2 1 9月 第 3 卷 第 1 00年 1 8期  Gu n d n   dcl o r ̄ S p 0 0, o.3 ,N .1  a g o gMe i   u n aJ e .2 1 V 1 1 o 8 ?2 4 ? 49  中 医 ? 中 西 医 结 合   消瘤 汤 对 进 展期 胃癌 术 后 血 清 血 管 内皮 生 长  因子蛋 白表 达 的影 响 水   曾 家耀  ,陈明科  ,李秋 红  广西 中医学院第一附属 医院 胃肠腺体外科( 南宁 50 2 ) 。 30 3 ; 广西 中医学院( 南宁 5 00 ) 30 1  【 摘要 】 目的 探讨 消瘤汤对进展期 胃癌术后 患者血清血 管内皮生长 因子 ( E F 蛋 白表 达 的影响。方法    V G) 将 行 手 术 治 疗 的进 展 期 胃癌 患 者 随机 分 为 3组 : 瘤 汤组 3 消 0例 , 用 1服 消 瘤 汤进 行 治 疗 ; 瘤 汤 +腹 腔 热 灌  采 : 7 消 注化疗方案组 3 , 用腹腔 热灌 注化 疗联合 口服 消瘤汤进行 治疗; 2例 采 对照组 2 8例 , 用腹腔 热灌 注化 * 治  采 疗, 观察 3组血清血管 内皮生长因子水*变化及 其蛋 白表 达情 况。结果  消瘤 汤组 、 消瘤 汤 +腹腔热 灌注化疗组  治疗前后 血清 V G E F水*明显下降 , 分别与对照组治疗后 比较差异有统计学意义( 0 0 ) 消瘤汤组 、 P< .5 ; 消瘤汤 +   腹腔热灌注化疗组 治疗前后血 清 V G E F蛋 白表 达水*明显下 降, 分别 与对照组 治疗后 比较 差异有 统计 学意义 (   P < .5 。结论 消瘤汤对进展期 胃癌 患者术后 复发 有一 定的防 治作 用 , 00 ) 能改善 患者生存期 质量 , 其作 用机 制 可  能是通过抑制 血清中 V G E F的蛋 白表 达进 而抑 制肿 瘤血 管生成来实现 的。   【 关键词】 消瘤汤 ;   进展期 胃癌 ;手术 ; 血管 内皮生长 因子  胃癌是 临床上最常 见的消化道 恶性肿瘤 之一 ,   胃 癌 术 后 复 发 与转 移 是 影 响 其 疗 效 及 预 后 的 主 要 问 题 。   目前 其 病 因 和发 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明 , 血 管 内 皮 生  而 长 因子 (ael n o e a go t f t , E F 在 胃癌  vsua edt ll rwh a o V G ) t h i   c r 术后 复 发 作 用 机 制 研 究 中 的 作 用 日益 得 到 重 视 。   12 主要 仪 器 设备 . H G G Z一12型 体 腔热 灌 注机  0 ( 由珠 海市和 佳医疗 设 备有 限公 司生产 ) 液 体流 量/ ,   mn 2 i:0~60 m 0  L之 间可调 , 控温 精度 : . ℃。H - ±15 G  G Z一12型 1 0 次性 医疗专用循环管路。   1 3 治 疗 方 法  .  VG E F是具 有促 进 内皮细胞 增殖 和迁 徙 、 增加 血 管通  透性 的细胞因子。本研究 主要观察消瘤汤对进 展期 胃   癌术后患者生活质量 的影响及研究 消瘤汤对 V G E F蛋  白表达 的影响 , 探索 消瘤汤 防治 胃癌术 后复发 的作用  机制。   1 资 料 与 方 法  13 1 术 中腹 腔 热 灌 注 ..   术 中 根 治 或 姑 息 性 切 除 癌  灶后 , 于盆腔和上腹壁各置一硅胶管 , 与热灌注化疗仪  的导管 系 统 相 连 接 , 合 切 口; 缝 由热 灌 注 化 疗 仪 以  10m / i的速度循环灌注化疗液 , 5  L mn 持续 3  i, 0m n 腹腔  内 温度 为 ( 30± . ) 。 4. 05 ℃   1 1 一般 资料 .  我 院 20 0 6年 1月 至 2 1 0 0年 1月 住  院的进 展期 Ⅱ ~Ⅲ期 胃癌 患  O例。随机分 3组 : 消  瘤 汤组 3 例 , 中男 2 O 其 2例 , 8例 , 龄 3 7 女 年 5~ 6岁 , 中  位年龄 5 6岁。消瘤 汤 +腹 腔 内热灌 注化疗 组 3 2例 ,   其 中男 2 例 , 9例 , 3 女 年龄 3 7 4~ 5岁 , 中位年龄 5 5岁 ;   对照组 ( 单纯腹腔 内热灌注化疗 ) 8例 , 中男 2 例 , 2 其 1   13 2 术后早期 热 灌注 术后第 1 .. 天开 始行腹 腔热  灌注, 灌注前 用 已消毒 的特制 引流管清除装 置清除引  流管 内的纤维 组织 、 血块及 坏死脱 落组织 。将体 外  凝 循环 管路装 于灌注机 由热灌注化疗仪 以10mMm n 5  l i的  速 度 循 环 灌 注 化 疗 液 , 续 3  i, 腔 内温 度 为  持 0 rn 腹 a (3 0± . ) 。每 周 1 , 后 连 用 3 。 4 . 05 ℃ 次 术 周   13 3 化 疗 液 的 配 制  5一氟 尿 嘧 啶 ( . .  5一F ) u  女 7例 , 年龄 2 7 8~ 4岁 , 中位年 龄 5 3岁 。3组在性别 、   年龄 、 分期等方面差 异无显 著性 , 具有 可比性 , 见表 1  。 表 1 各 组 肿癌 分 期 及 病 理 类 型 对 比    例  1 0  g顺铂 8   g   0m , 0 0m 加入 150 m   0  L生理盐 水 中完 全  溶解 。   13 4 口服 中药消瘤汤  消瘤 汤 +腹 腔热灌注化 疗  . .  组在上述基础上于术后患者排气排便后加 口服 中药消  瘤汤煎剂 ( 党参 l  、 5g 黄芪 1  、 5g薏苡仁 2  、 0g 田七 6g   、 扶芳藤 1



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